Veelgestelde vragen over Ivermectine

Al decennia lang wordt het geneesmiddel Ivermectine gebruikt tegen schurft, malaria en rivierblindheid. In 2015 ontvingen de uitvinders ervan de Nobelprijs voor de positieve effecten ervan op de gezondheid van mensen wereldwijd. Miljarden dossisen zijn al verstrekt en het heeft een zeer hoog veiligheidsprofiel. Ook in Nederland wordt het voorgeschreven bij schurft. Het is gewoon bij de apotheek verkrijgbaar. Reeds bekend was dat Ivermectine een ontstekingsremmende en anti-virale werking had. In april 2020 werd in vitro (in labaratorium) aangetoond dat Ivermectine goed werkt tegen SARS-CoV-2.

Meer weten?

Kijk op deze pagina.

Ja. Op basis van de huidige data kan met grote zekerheid gezegd worden dat Ivermectine effectief is. Het heeft een sterk preventieve werking, versnelt herstel bij ziekte en doet de sterftekans met gemiddeld 75% afnemen (Hill et al. 2021). Daarnaast zijn er sterke aanwijzingen dat Ivermectine zogenaamd ´long-covid´ voorkomt.

De effectiviteit van Ivermectine is inmiddels aangetoond door labaratoriumonderzoek, diverse modelleer studies, een dierexperiment, maar bovenal door tientallen observationele en experimentele studies.

Meer weten? 

Bekijk een real-time meta-analyse over onderzoek naar Ivermectine.  

Kory et al. (2020) Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy of Ivermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19

Hill et al. (2021) Meta-analysis of randomized trials of ivermectin to treat SARS-CoV-2 

In de volgende landen of bepaalde regio´s maakt Ivermectine deel uit van de behandeling bij COVID-19: 

India (regionaal), Macedonië, Slowakije, Zuid-Afrika, Zimbabwe, Madagascar, Mexico, Panama, El Salvador, Honduras, Belize, Argentinië (regionaal), Brazilië (regionaal), Peru (regionaal), Venezuela, Colombia, Paraguay. In de VS mag het sinds kort worden voorgeschreven.

Ja. Ivermectine is een heel veilig geneesmiddel. Verschillende onderzoeken bevestigen dat Ivermectine weining bijwerkingen kent, zelf in hoge dosering en dat ook kinderen onder de 15 kg Ivermectine veilig kunnen gebruiken. Het medicijn staat op de lijst met essentiele medicijnen van de WHO. Er zijn inmiddels miljarden dossissen van verstrekt. 

In april werd door de fabrikant (MSD) gesteld dat Ivermectine waarschijnlijk alleen in dossissen van 10-100 x de standaard hoeveelheid effectief is bij COVID-19. Deze stelling is echter volledig achterhaald. In het eerste labaratoriumexperiment werdt inderdaad een hoge dosis gebruikt om de werkzaamheid te testten. Recente publicaties naar de werking (mechanisms of action) van Ivermectine en tientallen experimentele studies bewijzen dat een (standaard)dosering (200-400 mcg/kg) veilig en effectief is.

Ja. Ivermectine werkt tegen nieuwe varianten van het coronavirus. Dit is een technisch verhaal dat te maken heeft met het effect dat Ivermectine heeft op het zogenaamde ´spike eiwit´ in de cel.

Meer weten?

Bekijk de uitgebreide video over de werking van Ivermectine van dr. Mobeen Syed.

Het onderzoek is van voldoende kwaliteit om met zekerheid te stellen dat Ivermectine veilig en effectief is bij COVID-19. Naast vele observationele studies en data-analyses, zijn er inmiddels 35 gecontroleerde onderzoeken, waarvan er 17 gerandomiseerd gecontroleerd zijn (RCT). Hier zitten onderzoeken van goede en minder goede kwaliteit tussen. Echter, al deze onderzoeken tonen aan dat Ivermectine effectief is tegen COVID-19. Meer onderzoek naar Ivermectine is echter nodig om de effectiviteit nog accurater vast te stellen.

In steeds meer landen adviseren experts om COVID-19 met Ivermectine te behandelen. In Nederland is Ivermectine medio december in beeld gekomen. Het huidige advies van de Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB) wordt echter nauwelijks onderbouwd. De stelling is dat er niet voldoende bewijs is, maar hierbij wordt slechts verwezen naar 4 wetenschappelijke studies. Ook het studieoverzicht van de Federatie Medisch Specialisten (FMS), welke samen met de SWAB de behandelrichtlijn opstelt, bevat maar 1 studie over Ivermectine. Dit terwijl het totaal aantal publicaties al boven de 50 ligt. 

Tekenend voor het huidige advies is dat nergens het patiëntenbelang wordt benoemd. Het belang dat covidpatiënten bij potentieel werkende medicatie kunnen hebben, wordt niet meegewogen.

Aan het grootste RCT (randomised controlled trial) namen 304 covidpatiënten deel. Veel ander onderzoek is kleinschaliger van opzet. Daarbij richten sommige studies zich op de preventieve werking van Ivermectine op zorgpersoneel of gezinsleden, terwijl andere studies het behandeleffect op patiënten met milde of zware symptomen proberen vast te stellen.

De hoofdreden waarom er niet meer grotere onderzoeken hebben plaatsgevonden, is dat het moeilijk is om sponsoren te vinden. Tevens is het vinden van voldoende proefpersonen een complicerende factor. Daarbij zijn er arts-onderzoekers die het ethisch niet verantwoord vinden om zieke patiënten géén Ivermectine te geven. Om deze factoren te compenseren zijn er meta-analyses uitgevoerd waarbij uitkomsten worden samengevoegd. Een recentelijk verschenen meta-studie omvatte 2282 personen uit 18 randomized controlled trials. 

Nee. Uit vrijwel al het onderzoek blijkt dat Ivermectine preventief werkt en herstel bij ziekte versnelt, de sterftekans aanzienlijk verlaagt en veilig is in gebruik. Gezamenlijk omvatten deze studies duizenden mensen. Het bewijs voor Ivermectine is aanzienlijk sterker dan dat voor Remdesivir en Tocilizumab, welke wel (voorwaardelijk) in ziekenhuizen gebruikt mogen worden. Wachten op meer onderzoek betekent dat er mensen sterven die anders effectief behandeld hadden kunnen worden. De druk op ziekenhuizen is momenteel groot en op meer onderzoek wachten helpt zieke covidpatiënten niet. 

Bovendien betekent behandeling met Ivermectine niet dat men onderzoek uitsluit. In Zuid-Afrika wordt Ivermectine op ´compassionate use´-basis voorgeschreven. Tijdens de behandeling met Ivermectine monitoren artsen relevante data. Met een dergelijke onderzoeksopzet kan de effectiviteit van Ivermectine nog accurater worden vastgesteld en tegelijkertijd helpt het covidpatiënten om te genezen.

Het beste is om bij ziekte je huisarts te vragen Ivermectine voor te schrijven. Veel artsen zijn echter niet op de hoogte van de effective werking van Ivermectine en niet bekend met de recente onderzoeksresultaten. Zij volgen daarom de standaard behandelrichtlijn. Wat kan helpen is om je huisarts te vragen het manuscript van Kory et al. (2020) of de website www.covid19criticalcare.com te bekijken. Deze groep vooraanstaande artsen uit de VS bepleiten het gebruik van Ivermectine.

Indien je eigen huisarts geen Ivermectine wil voorschrijven, kun je contactzoeken met de initiatiefnemers van de website www.zelfzorgcovid19.nl. Mogelijk kunnen zij je verwijzen naar artsen die wel bekend zijn met de werking van Ivermectine en dit willen voorschrijven.

Het is ook mogelijk om Ivermectine in het buitenland te kopen. De beste weg is echter om dit via je eigen huisarts voorgeschreven te krijgen.